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中国医学独特的针灸疗法

[作者:马继兴]  [2007/8/3]
针灸疗法是我国古代劳动人民创造的一种独特的医疗方法。特点是治病不靠吃药,只是在病人身体的一定部位用针刺入,或用火的温热刺激烧灼局部,以达到治病的目的。前一种称作针法,后一种称作灸法,统称针灸疗法。

针法的前身是砭石疗法。砭石是新石器时代应用的一种石制医疗工具。灸法也是在新石器时代用于治疗疾病的。周代以后,我国开始出现了金属的针灸用针。河北满城西汉墓中曾经出土针灸用的金针。几千年来,针灸疗法始终是我国医学中的一项重要医疗手段。

针灸疗法具有很多优点:第一,有广泛的适应症,可用于内、外、妇、儿、五官等科多种疾病的治疗和预防;第二,治疗疾病的效果比较迅速和显著,特别是具有良好的兴奋身体机能,提高抗病能力和镇静、镇痛等作用;第三,操作方法简便易行;第四,医疗费用经济;第五,没有或极少副作用,基本安全可靠,又可以协同其他疗法进行综合治疗。这些也都是它始终受到人民群众欢迎的原因。
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针灸疗法的发展

早在两千多年前,我国医家已把针灸的临床经验进行了系统总结。如1973年在湖南长沙马王堆汉墓中,发现了多种周代编写的医书,其中在《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》两书中,除了记有在经脉循行路线上的各种疼痛、痉挛、麻木、肿胀等身体局部症状,以及眼、耳、口、鼻等器官症状外,还有一些全身症状如烦心、嗜卧、恶寒等,都是用灸法治疗的。

此后在战国时期的医书《黄帝内经》中,已经多方面记述了针灸的适应症,并且进一步论述了各种脏腑疾病、热病、疟疾、痈疽等病的针灸治疗,更加扩大了针灸适应症的范围。

《黄帝内经》还对针灸治疗所使用的一些手法,如针灸的补泻手法,身体左右交叉刺法(称“巨刺”和“缪刺”),以及其他各种名称的手法,作了详细介绍。

当时已有不少精通针灸的医生,例如《史记》记载的扁鹊就是其中之一。相传扁鹊在各地巡回行医时来到虢国(今陕西宝鸡一带),听说虢国的太子因病刚刚死去。扁鹊和他的学生赶到宫门,询问了太子的病情,知道太子死亡的间时还不长,根据他的医疗经验主动提出可以救活。虢君听说,急忙请他医治。经过扁鹊的精心望色、问症、切脉等诊察,确定太子是“尸厥”(类似休克),并非真正死亡。扁鹊应用针灸等医疗方法进行抢救,结果很快使太子苏醒过来,恢复了健康。这件事一直为当时的人民所传颂,说是他能起死回生。

以上说明早在春秋战国时期,针灸疗法不仅已经相当普及,而且在医疗质量上也已经有了很大的提高。

秦汉时期,我国先后出现了两部比较系统的针灸学专书,就是秦汉之际的《黄帝明堂经》和三国时期的《针灸甲乙经》。这些著作进一步总结了针灸治疗的经验。特别是对于每种疾病的针灸取穴,以及每一俞穴的主治病症范围,都作了归纳整理,对于后代针灸学的发展有很大影响。此外,这时还出现了一些绘有针灸俞穴图的著作。

到了南北朝和隋唐时期,针灸学著作不仅数量上有了很大增加,而且内容也更加丰富多彩。此外还有不少彩绘针灸挂图、针灸图谱、灸疗专书和兽医针灸著作等。例如唐代著名的医家孙思邈、王焘等人的医学著作中,都专门详细地记述了针灸疗法。孙思邈还绘制了三幅大型彩色针灸挂图,分别把人体正面、背面和侧面的十二经脉用五色绘出,把奇经八脉用绿色绘出。王焘又分绘成十二幅大型彩色挂图,也用不同的颜色绘出十二经脉和奇经八脉。当时的针灸疗法和其他医学科目一样,都被正式列入了国家的医学教育课程,明确规定以《黄帝内经》、《黄帝明堂经》等做教材。太医署里还专门设立了针博士、针助教、针师、针工和针生等职衔。这些都说明当时针灸学已发展到相当高的水平。

唐代以后到近代,我国医家又陆续编写了大量的针灸学著作。著名的有北宋医官王惟一主持编修的《铜人俞穴针灸图经》,明代杨继洲的《针灸大成》等,都是有相当学术价值和流传很广的书。

为了使针灸图的形象更加真实化和富有立体感,王惟一在宋仁宗天圣五年(公元1027年)编写《铜人俞穴针灸图经》的同时,还在医官院主持监制了最早的两具刻有经脉俞穴的铜质人体模型,叫做针灸铜人。这种铜人除了供教授和学习辨认俞穴外,还可作考试用。据说,在测验针灸课程的时候,先把铜人外面遍身涂蜡,铜人体内盛满了水银,然后给铜人穿上衣服,让医生试针。如果能准确地刺入孔穴,就可以使水银射出;如果取穴位置错误,针就不能刺入。可见针灸铜人是一种造逼型真、构造精巧的教学工具。

此后我国还陆续制造了很多针灸铜人,其中有明、清太医院制造的,有民间医生制造的,也有药铺制造的。它们都在促进针灸的教学方面起了一定作用。可惜的是过去不少针灸铜人有的已在战乱中损毁,有的已在帝国主义侵略中国时掠去。像明英宗正统八年(公元1443年)太医院监制的“正统”铜人,就是在清光绪二十六年(公元1900年)八国联军占领北京时被帝俄军队劫去,至今还存放在列宁格勒(现又改名圣彼得堡)博物馆里。

我国历代医家还对针灸疗法的工具和技术方面作了不少改进,创造了多种多样的针刺方法(如火针、温针、梅花针等),发展了灸疗方法(如一些药饼灸法、灯火燋法等)和艾卷(如所谓“雷火针”,“太乙针”等),不断丰富了针灸疗法的内容。

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